Існуе некалькі розных поглядаў на вызначэнне.Некаторыя спецыялісты лічаць, што правільней выкарыстоўваць агульную назву - дарсалгія, або неспецыфічны боль у спіне.Складанасці ў вызначэнні звязаны яшчэ і з тым, што з дадзеным захворваннем працуюць самыя розныя спецыялісты - неўролагі, артапеды, нейрахірургі і лекары агульнай практыкі.Часам чалавек з дыягназам «астэахандроз хрыбетніка» звяртаецца да кардыёлага, бо праявы хваробы вельмі падобныя на болі ў сэрцы.
Тэрмін «астэахандроз хрыбетніка» быў прапанаваны Хільдэбрантам у 1933 годзе як шматфактарнае дэгенератыўнае захворванне хрыбетна-рухальнага сегмента
Астэахандроз хрыбетніка - паталагічны працэс у хрыбетніку які характарызуецца дэгенерацыйна-дыструктыўнымі парушэннямі пазванкоў і міжпазваночных дыскаў.Небяспека захворвання абумоўлена схаванай плынню працэсу, на прыём пацыенты трапляюць у стадыю ўскладненняў, калі пачынаюцца моцныя болі.
Прычыны астэахандрозу
Астэахандроз пазваночніка ўзнікае ў выніку ўздзеяння схіляе фактараў на арганізм чалавека.Спускавыя механізмы развіцця астэахандрозу: Спадчыннасць;траўмы спіны;прыроджаныя або набытыя дэфекты ў будынку апорна-рухальнага апарата (плоскаступнёвасць, змяненне выправы);збоі абмену рэчываў, выкліканыя захворваннямі органаў унутранай сакрэцыі;не рацыянальнае харчаванне і залішняя вага; Захворванне не адрозніваецца па палавой прыкмеце.вірусныя і бактэрыяльныя інфекцыі;лад жыцця: уздым і перанос цяжараў, праца на скразняку, пастаянныя вібрацыйныя ўздзеянні, гіпадынамія;пастаянныя псіхаэмацыйныя перагрузкі;шкодныя звычкі: курэнне, алкаголь, апіяты.
Астэахандроз пазваночніка: віды
Астэахандроз пазваночніка падзяляецца па ўзроўні паразы, кожны від мае свае адметныя рысы і асаблівасці лячэння.
Астэахандроз пазваночніка паяснічнага аддзела.
Найбольш часта сустракаемае захворванне спіны - астэахандроз паяснічнага аддзела, што звязана з вялікай нагрузкай менавіта гэтага аддзела.Схільны да ўскладненняў пратрузіяй міжпазваночных дыскаў і ўзнікненнем кіл, як адзінкавых, так і шматлікіх.Пры ўскладненнях можа суправаджацца парушэннем функцый тазавых органаў і атрафіяй цягліц ніжніх канечнасцяў.
Астэахандроз хрыбетніка шыйнага аддзела
Другое месца ў класіфікацыі хвароб спіны.Паталагічныя працэсы развіваюцца з прычыны сядзячага ладу жыцця і падвышанай нагрузцы на плечавы пояс.Цягліцы шыі патрабуюць спецыяльнай трэніроўкі, пры адсутнасці якой проста не спраўляюцца з нагрузкай з улікам слабога развіцця.
Астэахандроз хрыбетніка груднога аддзела
Найбольш рэдкая паталогія спіны ў сувязі з маларухомасцю аддзела і найбольш развітым цягліцавым гарсэтам.Цяжка падаецца дыягностыкі з-за працяглага бессімптомнага плыні і мімікрыі пад іншыя захворванні (ИБС, межрэберная неўралгія, хваробы лёгкіх).
Распаўсюджаны працэс
Паталогія ахоплівае некалькі аддзелаў адначасова, узнікае рэдка і на фоне прыроджаных захворванняў касцёва-цягліцавай сістэмы, практычна не падаецца лячэнню.
Стадыі астэахандрозу і магчымыя ўскладненні
Апісанне чатырох стадый астэахандрозу пазваночніка прапанаваў Осна ў 1971 годзе.Яны не выкарыстоўваюцца для фармулёўкі дыягназу, але дазваляюць зразумець, як працякае захворванне.
- Міжпазванковыя дыскі становяцца менш пругкімі.Дыск можа нязначна дэфармавацца, адбываецца зрух унутранага пульпознага ядра ў межах дыска.Дадзены этап ці ніяк сябе не выяўляе, ці ўзнікаюць малаважныя болі.
- На другім этапе ў дыску могуць з'яўляцца расколіны, адбываецца паслабленне навакольных звязкаў.Злучэнне пазванкоў становіцца нестабільным.Узнікаюць прыступы вострай болі з парушэннем працаздольнасці.
- Трэці этап характарызуецца поўным пашкоджаннем міжпазванковай кружэлкі.Пры вынахадзе пульпознага ядра за межы дыска ўзнікае кіла межпозвонкового дыска.Можа адбыцца дэфармацыя хрыбетніка ці ўшчамленне нервовых карэньчыкаў.
- На чацвёртай стадыі закрануты навакольныя тканіны - пазванкі, звязкі, спіннамазгавыя абалонкі.У выніку хрыбетны сегмент можа цалкам страціць рухомасць.
У выніку астэахандрозу пазваночніка ў шэрагу выпадкаў узнікаюць розныя ўскладненні.Праблемы з боку міжпазванковых дыскаў, кілы і пратрузіі могуць прывесці да звужэння хрыбетнага канала, здушэння спіннога мозгу і інваліднасці.
У залежнасці ад узроўня паразы, магчымыя розныя праблемы з уцягваннем нервовых карэньчыкаў.Гэта межрэберная неўралгія, парушэнні адчувальнасці і рухальнай функцыі верхніх і ніжніх канечнасцяў, парушэнні ў працы ўнутраных органаў.Запаленне сядалішчнага нерва, або ішыяс, не толькі выклікае моцны боль, але і можа прыводзіць да захворванняў тазавых органаў і бясплоддзя.
Акрамя нервовых карэньчыкаў пры астэахандрозе могуць здушвацца пазваночныя посуд.Пры парушэнні крывацёку ў хрыбетных артэрыях, якія праходзяць у шыйным аддзеле і сілкуюць галаўны мозг, могуць развівацца мазгавыя парушэнні, праблемы са зрокам ці слыхам, дыханнем ці сардэчнай дзейнасцю.
Дыягностыка астэахандрозу
У рамках афіцыйнай медыцыны дыягностыка астэахандрозу ўключае ў сябе агляд неўролага для вызначэння ступені паразы нервовых карэньчыкаў, праверку рэфлексаў і адчувальнасці.
З інструментальных метадаў могуць прымяняцца наступныя:
- УГД сасудаў дазваляе выявіць ступень парушэння кровазвароту, напрыклад, у пазваночных артэрыях;
- рэнтгенаграфія пазваночніка;
- КТ таксама выкарыстоўвае рэнтгеналагічныя метады, але дазваляе пабудаваць трохмерны малюнак вывучаемай вобласці, выявіць нават невялікія зрушэнні пазванкоў;
- МРТ спецыялізуецца на вывучэнні мяккіх тканін, дазваляе ацаніць стан спіннога мозгу, візуалізаваць унутраную структуру міжхрыбеткавага дыска.
Для дыферэнцыяльнай дыягностыкі выкарыстоўваюцца лабараторныя даследаванні, агульны аналіз крыві і мачы, паказчыкі абмену кальцыя.
Тэрапія астэахандрозу носіць комплексны характар.
- Першым і вельмі важным сродкам у лячэнні астэахандрозу з'яўляецца лад жыцця.Нармалізацыя ўмоў працы, умераныя і рэгулярныя фізічныя практыкаванні, а таксама здаровы сон значна паляпшаюць стан пацыентаў.
- Для медыкаментознага лячэння астэахандрозу пазваночніка неўролаг або лекар агульнай практыкі можа прызначыць лекавыя прэпараты.Часцей за ўсё прызначаюцца нестэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі - гэта стандарт лячэння астэахандрозу пазваночніка.Яны памяншаюць болевы сіндром і змяншаюць запаленне.Міярэлаксанты спрыяюць памяншэнню цягліцавага спазму.Вітаміны і антыаксіданты прызначаюцца для абароны нервовай тканіны ад пашкоджання.Аднак любыя лекавыя сродкі валодаюць пабочнымі эфектамі, напрыклад, НПВС могуць негатыўна ўплываць на страўнік.
- Акрамя лекавых сродкаў выкарыстоўваюцца сродкі фізіятэрапіі, напрыклад масаж пры астэахандрозе пазваночніка, а таксама мануальная тэрапія.Пры цяжкіх ускладненнях астэахандрозу можа спатрэбіцца хірургічная аперацыя, аднак яе прызначаюць толькі пры адсутнасці эфекту ад працяглага кансерватыўнага лячэння.